? ? ? ?信息時(shí)報(bào)訊 （記者 張漫 通訊員 彭福祥 梁嘉韻） 昨日，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院召開新聞發(fā)布會(huì),，正式宣布世界首例“無缺血”心臟移植手術(shù)獲得成功,。據(jù)悉，全新的心臟移植技術(shù)首次成功應(yīng)用,，意味著“邊緣供心”有可能成為更多患者的福音,；同時(shí)可能將現(xiàn)有的供心功能評(píng)估階段提前，大幅度提高心臟移植預(yù)后,。

? ? ? ?破解心臟移植缺血損傷難題

? ? ? ?據(jù)介紹,，在傳統(tǒng)移植手術(shù)過程中，心臟必須離體,、停跳及冷藏，不可避免會(huì)發(fā)生心肌缺血損傷,，而心肌缺血是影響患者預(yù)后的最重要因素,，可導(dǎo)致術(shù)后受體心臟功能不全、心臟無功能,，甚至病人死亡等嚴(yán)重后果,。此外，心臟是對(duì)缺血損傷最敏感的器官,，若離體缺血時(shí)間超過6小時(shí),，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)將大幅增加。

? ? ? ?為破解心臟移植過程中的缺血損傷難題,，在中山大學(xué)常務(wù)副校長,、中山一院院長肖海鵬的大力支持下，中山一院器官移植科、心臟外科,、體外循環(huán)科及手術(shù)麻醉中心等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)組成聯(lián)合攻關(guān)小組,，經(jīng)過兩年多的探索，進(jìn)行了幾十例大動(dòng)物實(shí)驗(yàn),，最終探索出一套全新的心臟移植技術(shù)流程,，并將該技術(shù)命名為“無缺血”心臟移植術(shù)。

? ? ? ?5月24日,，67歲的福伯在中山一院就診時(shí)被診斷為“擴(kuò)張型心肌病”,，心臟核磁共振、超聲心動(dòng)圖,、血液檢驗(yàn)結(jié)果都提示福伯的心臟已進(jìn)入終末期,。經(jīng)過心臟外科、心內(nèi)科,、器官移植科等十幾個(gè)?？频腗DT會(huì)診，專家們一致認(rèn)為,，除了心臟移植,，其余的常規(guī)手術(shù)治療已無法解決福伯的心臟問題。然而,，由于福伯患有嚴(yán)重心肌病,、心力衰竭且合并中度以上肺動(dòng)脈高壓，若實(shí)施傳統(tǒng)心臟移植手術(shù),，面臨的風(fēng)險(xiǎn)很大,。

? ? ? ?手術(shù)歷時(shí)4.5小時(shí) 患者近日出院

? ? ? ?6月26日上午，等來合適供體后,，中山一院副院長,、器官移植科學(xué)科帶頭人何曉順教授主持召開了首例“無缺血”心臟移植術(shù)前籌備會(huì)，十幾名學(xué)科專家組成的心臟移植團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了3個(gè)多小時(shí)的術(shù)前討論,，確保手術(shù)萬無一失,。

? ? ? ?6月26日下午2時(shí)，福伯和受體捐贈(zèng)者被同時(shí)推進(jìn)手術(shù)室,。兩間手術(shù)室里,，40余名醫(yī)護(hù)人員投入到一場前所未有的“換心大戰(zhàn)”中。

? ? ? ?在供體手術(shù)室里,，供體獲取組經(jīng)探查發(fā)現(xiàn)供心狀態(tài)良好,。隨著外科醫(yī)生迅速利落地置管、阻斷,，體外供心灌注開始工作,，供體心臟被順利轉(zhuǎn)運(yùn)到受體手術(shù)室,。李漢釗醫(yī)生戴上特制手套，小心地將供心自轉(zhuǎn)移槽內(nèi)移送到福伯的心包腔內(nèi),，吳鐘凱,、殷勝利兩位教授在心臟仍然有力跳動(dòng)的情況下進(jìn)行供心吻合。

? ? ? ?“無缺血”心臟移植手術(shù)歷時(shí)4.5小時(shí),，實(shí)現(xiàn)了將捐獻(xiàn)者心臟在“不中斷血供”“不停跳”的情況下移植給受者,。福伯于術(shù)后36小時(shí)拔除氣管插管，目前身體恢復(fù)良好,，近日可出院,。

? ? ? ?心臟移植預(yù)后有望大幅度提高

? ? ? ? “‘無缺血’心臟移植術(shù)的首次成功應(yīng)用，意味著之前預(yù)判不能應(yīng)用的邊緣供心可能成為更多患者的福音,；同時(shí)可能將現(xiàn)有的供心功能評(píng)估階段提前,，大幅度提高心臟移植預(yù)后?！敝猩揭辉焊痹洪L,、器官移植科學(xué)科帶頭人何曉順教授說。

? ? ? ?在世界首例“無缺血”心臟移植新聞發(fā)布會(huì)上,，何曉順教授詳細(xì)介紹了“無缺血”心臟移植技術(shù)的臨床優(yōu)勢(shì)：第一,、全程不中斷血供、不停跳,，最大程度保護(hù)供體心臟功能,；第二、精確評(píng)估供體心臟功能,，延長體外保存時(shí)間,；第三、大幅改善移植療效,，患者生存時(shí)間更長,，生活質(zhì)量更高；第四,、提高供體心臟的使用率,，挽救更多病人生命。

? ? ? ?據(jù)悉,，2017年7月23日，何曉順教授團(tuán)隊(duì)完成了世界首例“無缺血”肝移植,，“無缺血”肝移植技術(shù)現(xiàn)已臨床開展90例,，患者術(shù)后并發(fā)癥明顯降低，一年生存率92.1%,，相較傳統(tǒng)移植手術(shù)提升了9.8%,。2018年4月9日,，“無缺血”器官移植技術(shù)首次應(yīng)用于腎移植領(lǐng)域?！盁o缺血”心臟移植技術(shù)與“無缺血”肝移植,、腎移植技術(shù)共同構(gòu)成“無缺血”器官移植技術(shù)體系，將器官移植的發(fā)展帶入了一個(gè)全新的時(shí)代,。

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報(bào)道時(shí)間:2021-07-17